医疗维修在线论坛

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

扫一扫,访问微社区

搜索
热搜: 活动 交友 discuz
医疗维修在线
查看: 1551|回复: 1

肌电图诱发电位仪的在应用-案例

[复制链接]
发表于 2015-5-3 18:27:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
       肌电图诱发电位仪检查,包括神经传导速度(NCV)、F波、感觉或运动神经传导电位的幅度等,被认为是一种敏感性,特异性,重复性均较好的糖尿病神经病变检测手段。被推荐应用于糖尿病周围神经病变的诊断和药物疗效的评估。尤其对糖尿病性周围神经病变的早期诊断显示出独特的优势,其他方法难以替代。

一、 视觉诱发电位
  糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的严重并发病之一,也是主要的致盲性眼病之一,如能在糖尿病视网膜病变发生之前,早期诊治,有效的控制血糖及改善视网膜的微循环,就可以减少糖尿病视网膜病变的发生或减慢其进程。视觉诱发电位检查对早期糖尿病视网膜病变异常检出率略高于眼底荧光血管造影,因此对早期发现糖尿病视网膜病变有重要的意义。
二、 听觉诱发电位
  糖尿病患者存在血管功能障碍,尤其是与神经营养关系密切的微血管发生病变,表现为毛细血管基底膜增厚、血管内皮细胞增生、管腔狭窄、从而导致神经缺血、缺氧,神经脱髓鞘改变及髓鞘的空泡样改变,使听觉功能受损害。因此,糖尿病伴有耳鸣及眩晕者,应及早行BAEP检测。对糖尿病患者的BAEP检查,能及早发现其中枢神经系统亚临床功能异常,有预警意义。
三、 皮肤反应(SSR)
  皮肤反应是一种有价值的早期诊断糖尿病性周围神经病变的方法,能发现无临床征状及体征的亚临床病变,该方法简便、易操作、无损伤、且阳性率高,结果与临床相关性较好,可以使糖尿病性周围神经病患者得到及时的诊断及治疗。
四、 运动神经传导速度(MCV);感觉神经传导速度(SCV)
  对于确诊为Ⅱ型糖尿病的患者无论发病时间的长短,是否有周围神经病变的表现,均应进行神经肌电图的检查,并且对上、下肢运动、感觉传导速度都应进行仔细测定,尤其是腓浅神经,可提高糖尿病性多发性周围神经病的早期检出率,以达到早期诊断及早期治疗的目的。
五、 体感诱发电位
  体感诱发电位具有客观、定量、敏感、重复性好等特点,可作为糖尿病性神经病变早期诊断的有效手段,特别是以中枢段神经损害的检测具有其他手段不可替代的作用。体感诱发电位检查作为一种中枢神经系统的检查,被认为是一种较客观的检测手段。体感诱发电位检查可以反映病理改变的部位和程度,不同波形成份的异常反映该波形所指部位存在着病理改变;病理改变越重,体感诱发电位的潜伏期越长,波幅衰减越明显。
六、 事件相关电位(ERP)
  事件相关电位(ERP)已经广泛应用于临床对大脑认知功能损害的评定,其中失匹配负波(MMN)是ERP中的早期成分,能够反映大脑在信息加工早期阶段对所输入信息作感觉记忆及进行自动选择加工,是反映认知功能水平的一个有效工具。虽然Ⅱ型糖尿病影响认知功能损害的发病机制目前还不很清楚,但Ⅱ型糖尿病是发生痴呆的独立因素已得到大多数学者的认同。目前临床对Ⅱ型糖尿病能够有效控制在Ⅱ型糖尿病人中早期识别有认知功能损害的高危人群,从而给予合理的治疗,对减少或减慢痴呆的发生率有积极的意义。传统的临床评价认知损害的手段是各类智力量表,如:HRSD,MMSE,但这些量表往往受患者的教育程度、年龄、社会经验等因素的影响,结果并不客观且不能起到早期预测的作用。Ⅱ型糖尿病存在亚临床的认知功能损害,MMN是一个敏感的早期检测指标。
  综上所述,视、听觉诱发电位,皮肤反应,运动、感觉神经传导速度,体感诱发电位,事件相关电位的测定作为糖尿病性神经病等检测项目,对于糖尿病性周围神经病变的早期诊断、治疗、病情估计及疗效观察,探查临床病状不明显的损害,发现无临床病状及体征的亚临床病变的判定及预后也是必不可少的方法。但是,由于非糖尿病引起的神经病变在糖尿病患者也极为常见,因此糖尿病性周围神经病变的确定还必须建立在排除其他原因所致的神经损害的基础上。


回复

使用道具 举报

发表于 2015-12-11 12:47:15 | 显示全部楼层
呵呵,支持一下!












testo 608-H2温湿度表
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

小黑屋|Archiver|手机版|医疗维修在线论坛  

GMT+8, 2020-6-1 17:11 , Processed in 0.051416 second(s), 21 queries .

Powered by Discuz! X3.2

© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表