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综合

发布日期:2016年12月14日 17:00:53浏览 :211次 分享

常见医疗设备维修和保养汇总

一、医用光学类

1、腹腔镜

维护和保养

(1)器械宜轻取轻放,不得摩擦、相互碰撞及同时一手拿多样器械,保持轴节灵活尖端合拢良好、锐利器械刃而锋利。

(2)注意镜面的保护。

(3)导线清洁后存放时,不可拆迭,盘旋弯曲度应大于90度,以防止光纤折损,影响使用效果及缩短使用寿命。

(4)对各类钳子要经常检查,活动关节,注意钳端的闭合情况,关节处涂上专用润滑剂。

(5)锐利器械保存应套上橡皮保护套。

(6)戳卡、转换器、旋切器上的密封圈如有老化、裂口是应及时更换,以免造成术中漏气影响气腹效果。

(7)冲洗器上的阀门,应定期拆卸进行清洁、上油、以保持阀门的灵活性。

(8)所有器械在使用、清洗、保养过程中,关节不应强扳,尖端不能碰及硬物,器械小部件不能丢失。

(9)光源和摄像头在分离前应先确定主机电源关闭方可拔出。

(10)关机后的15分钟内不宜重启腔镜系统。

(11)内窥镜的灭菌优先考虑低温或等离子消毒法,若用高压灭菌法,一定要让镜子自然冷却,禁止用冷水冷却,不然会导致镜头的破裂,目前,不提倡用戊二醛浸泡灭菌,因为浸泡后镜面接口处的液体不易擦净,使用过程中会产生雾状的蒸汽影响镜面的清晰度,尽量不要经常变换镜子的灭菌方法,这样对镜子的密封有好处。

(12)镜子与手术器械要分开清洗,镜面用湿的脱脂棉球沿一个方向擦干净后,以擦镜纸擦干,镜身可用湿软布擦净,禁止用超声波清洗镜子,尽量不用生理盐水清洗镜子,否则容易产生锈迹。

2、消化内镜

维护和保养

(1)检查病人后,应立即进行床侧清洗,洗涤间清洗按漏水测试、手工清洗、消毒液侵洗、无菌水洗净、妥善保管的程序进行。

(2)内镜本身不能进行高温高压灭菌(通常能高温高压灭菌会在外观上标有“AUTOCLAVE”或“AUTOCLAVABLE”或涂有绿色标识)。

(3)确认清洗工具没有脏污,防水盖内侧没有水滴,确认清洗工具没有磨损划痕、裂缝、扭曲、金属与刷毛脱落等,劣质清洗工具不但不能有效清洗内镜,反而能造成内镜破损。

(4)在保存内镜之前,请确认内镜表面和所有管道完全干燥,残留水汽有助于空气中的细菌在内镜内外繁殖增生,造成污染。

(5)干净的内镜应该垂直挂放在干燥、温度适中的地方,手提箱不宜用作保存清洗和消毒后的内镜,只可用作运输往来工具。

常见故障及维修

(1)喷嘴堵塞


(2)送水、送气不畅


(3)附件插入的问题


(4)内镜漏水


(5)内镜与附件损坏


(6)吸引的故障


(7)光亮度调节故障



二、医用磁共振类

1、医用磁共振成像设备(MRI)

维护和保养

(1)机前先检查所有设备空间环境温度是否正常。按厂家开机步骤指引进行。

(2)晚上关机时,关好屏蔽室大门,相关设备要正确逐一下电,尤其是计算机要正常shut down完毕,才能关机。

(3)保持设备间的清洁也很重要,对各不同设备通风风扇要定期清理。可大大减少过热而损坏设备。

(4)对磁体里、病床线圈上的金属物和金属粉要定期清除,可消除某些伪影,增加图像信噪比。

(5)线圈是磁共振系统最重要的部件之一,也是最容易损坏的部件,所以线圈应轻拿轻放,正拿正放,接插件时要小心,并定期檫洗接头。


常见故障及维修


(1)开机找不到频率,系统报幅度太低或给出错误频率。找不到大部分是因为温控系统故障,使系统偏离工作频率而无法成像。

(2)图像中心有大十字光标,没有正确的影像。主要是梯度系统没有工作,需要检查谱仪和梯度放大器。

(3)图像整体变短或变宽,主要是某一路梯度未工作。需检查谱仪或梯度放大器。

(4)图像上部分区域偏暗,表现不均匀。主要检查线圈及射频系统。

(5)图像严重崎变。主要是MRI的匀场故障,首先要检查匀场系统。

(6)图像严重相位方向伪影,相关原因很多,电源、梯度及计算机等任何波动都会引起相位伪影,需根据具体情况排查故障。

三、医用放射类及附属设备

1、X光机

维护和保养

(1)操作人员应定期清洁机器外表,保持机器及机房的整洁、干燥,清洁外部尘土时最好用吸尘器,机器内部的尘土最好用电吹风和细毛刷清理,决不能用湿布擦抹,机房内应尽量少堆放或不堆放杂物。

(2)保持机房温度和适度,室温一般在15℃-25℃,湿度在40%-60%。

(3)每日开机前,先检查供电电源条件是否满足,每日开机后,应根据机房的温度和机器的结构特点,给予适当的预热时间。

(4)定期检查接地是否良好,X线管套有无漏油,管套温度是否过高,机器运转是否正常等等。

(5)发现异常,应立即切断机器电源,通知维修人员进行处理。

2、数字减影血管造影设备(DSA)

维护和保养

(1)每日工作前,用干布对机器进行一次清洁工作,并形成工作制度。

(2)机房要保持清洁、安静,严禁吸烟,工作人员、患者、陪同人员进入机房要换穿室内鞋。

(3)每天开机前后要认真记录机房温度、湿度,系统的指示参数,并与正常值对照,例行检查系统是否运转正常,及时发现并纠正。

(4)根据DSA机特点,严格按照各项操作规程工作。

(5)按机器的性能要求,每周或每日要做一次校对,测量系统各项参数和性能。

(6)按照说明书上的技术规范定期保养、维护机器,包括设备的清洁、机械部分润滑、电路的检查及必要的调整、系统的可靠性及稳定性检查。

(7)做好操作人员岗前培训,严格执行DSA机开、关操作规程,并填好各种扫描记录、工作日志。

(8)建立机器档案,机器发生故障时应立即停机,并报告上级和维修人员,及时记录故障发生时的有关情况及维修情况。

3、X射线计算机断层摄影设备(CT)

维护和保养

(1)温度

n  在扫描状态下,温度保持在20°~28°(变化范围不超过5°/小时)。

n  在外界温度小于0°或者大于35°的情况下,建议晚间不要关闭空调,每天开机准备扫描病人之前,应首先使室温保持在20°~28°半小时以上。

(2)湿度

n  在扫描状态下,相对湿度保持30%~70%(无凝露)。

n  在外界湿度较大的情况下,建议即便不使用设备,也应将除湿机打开.开机前如果湿度过大,建议先开除湿机,使湿度在允许的范围内半小时以上再开机扫描。

n  如果相对湿度低于30%,建议使用室内蓄水池蓄水,湿度达到要求后,再开机扫描。

(3)清洁和消毒

n  地面清洁应使用真空吸尘器,清洁时不要扬起灰尘。

n  在需要使用水或液体清洁剂时,不要使水溅入机器内部。

n  机架下面的地面应定期清理,并注意有无泄漏物。

n  外罩清洁可使用中性清洁剂,用布擦去污迹.不可用强酸性或强碱性的清洁剂清洗外罩。

n  与患者接触的应用部分应每次使用后用90%的洒精或消毒剂擦洗消毒,每次应最少擦洗三遍.擦洗时擦洗液不得溅入设备内部。

n  如果屏幕有污迹,请用干净的软布擦拭屏幕.如果用玻璃清洁液,请不要用含有抗静电溶液或类似添加物的任何类型的清洁剂,因为可能操作损伤屏幕的涂覆层。

n  不可用圆珠或螺丝刀等尖锐的物体去摩擦、触摸或敲打屏幕表面,因为可能会刮伤显像管。

n  请用软布蘸温和的洗涤剂溶液擦拭清洁机壳,前面板和控制器.不可使用任何类型的砂纸、研磨粉和酒精、苯等溶剂。

n  键盘可用软布清洁,不要将水或其他液体溅入键盘内。

n  鼠标可定期(每周)打开轨迹球,清理内部的脏物。

n  铺设在室内的电缆应定期检查,如果是电缆沟,应注意鼠害。.

n  在给病人做身体检查时常常会遇到很多特殊的情况,如病人在扫描过程中出现呕吐,流血,或小孩撒尿等,遇到这种情况应立即处理,防止进入机器内部,如果已经进入,应及时关闭机架电源,打开机架的前罩,进行内部清理,防止机器短路。

(4)CT球管的日常维护与保养

n  外部的三相电源检测,包括三相电源的相位、相辐平衡稳定,及相辐均衡,不移相及地线的阻值与接地良好与否。

n  消灭老鼠与蟑螂等动物,由于它们咬断电线,污染线路板,引起火灾现象屡见不鲜。

n  机房的温湿度要适宜,温度太高或太低,电子电路都不能正常工作,工作环境太干,容易引起静电,工作环境太湿,容易因氧化物灰尘等潮湿引起电路短路。通常工作环境温度维持20 ℃~30 ℃,温度变化率≤30 ℃/h,湿度75%,湿度变化率≤5%/h。

n  CT球管的各种工作参数的检测,包括CT球管的kV、Ma、温度等。

n  高压电缆与球管的接触良好,接触零部件无杂质,每2年检查1次。

n  每三个月用高压氧气或者气泵冲净CT球管冷却器内的灰尘和杂物。

n  定期对球管的mA、KV、S基准值进行校准。

(5)主旋转轴承的保养

n  CT机使用每三个月应加润滑脂一次,每次加润滑脂量根据使用的频度不同而不同。

n  平均日患者大于20人次的设备则每次加润滑脂应不超过200克,平均日患者量小于10人次的设备则每次加润滑脂量应不超过100克。

n  严禁使用添加二硫化钼的润滑脂。

(6)螺丝紧固

n  根据需要打开机罩,在保证断电的情况下检查端子排上的螺丝是否松动,接插件是否牢靠,线扣及线托是否脱落,如发现则加固之。

(7)主旋转同步带的张紧调整

n  每三个月应检查机架旋转同步带的松紧度,方法如下:用约5KG的力度压同步皮带,其弧度应在14±0.5MM的范围内。

(8)扫描床机械系统的保养

n  为减轻机械系统的磨损,延长其使用寿命,需定期进行保养,添加润滑脂。

n  扫描采用的润没脂可与旋转轴承的润滑脂一致。

(9)计算机硬件及软件维护

n  在非扫描状态时,要关闭各类窗口,禁止使机器处于待曝光扫描状态。   

n  及时清理磁盘空间,以保证数据的畅通。   

n  开机和关机时,要严格按照机器程序及指令提示进行操作。准备停电时要提前关机。  

(10)其他 

n  定期进行水模校准及空气校准,以保证数据的准确性,使图像质量得以保证。   

n  当机器长时间搁置不用时,要定期开、关机一次,并进行一次预热扫描,以保证软件和硬件正常运行。   

n  禁止在机房及控制室内使用手机,防止电磁波干扰。   

n  减少旋转阳极的空转磨损,(不曝光时,禁止旋转阳极空转)。   

n  认真记录机器每天的运行情况。

n  与维修工程师保持密切联系,稍有隐患立即排除。   

n  每三个月检查清洁板箱风扇,顶罩风扇及各应急开关是否灵敏。

4、激光相机

维护和保养

(1)切勿替换或拆卸集成的安全装置。

(2)切勿遮盖通风口。

(3)不要给打印机加润滑油。

(4)进行任何维护工作前,务必关闭设备并从插座中拔下电源线(未关闭电源时,可以清除胶片卡塞或清洁打印机热敏头)。

(5)激光相机表面清洁流程:关闭设备;从插座上拔下电源插头;用干净、柔软的湿布擦拭表面,如果需要,可使用适量的肥皂水或洗洁剂清洗,但切勿使用氨基清洁剂,清洁时要小心谨慎,切勿使任何液体进入电源线端或流人相机内部;插上电源后开启
(6)激光头的清洁流程:关闭电源;按照相机说明书打开设备;用浸有少量乙醇不起毛的布,沿同一个方向轻轻地擦拭,不要将布抬起,切勿对激光头施加任何压力,以免造成损坏;

(7)激光相机发生卡片时,一般有故障提示。造成卡片的原因很多。如:胶片输入盘无法送片、传动轴轴问摩擦力不匹配、传感器失灵、突然停电等。因此,需要认真分析,准确判断卡片位置,清除被卡的胶片。

五、临床检验类

1、全自动生化分析仪

维护保养

(1)保持室温在18~25℃之间,湿度控制在45%~60%之间。

(2)防尘及防腐蚀,因地制宜,尽量减少灰尘污染,化学试剂特别是挥发类试剂如盐酸、硝酸等不能放在仪器工作室。

(3)防震和防电磁干扰,机器应固定在地面,尽可能远离震动源,最好采用专线供电,不得与其他大功率仪器公用电源。

(4)配备稳压器,必须接地线。

(5)及时更换光源灯。

(6)每天清洗流动池。

(7)定期更换蠕动泵。

(8)保持单色器和检测器的干燥环境。


常见故障和维修


(6)采样针、试剂针运行不到位

产生原因:采样针、试剂针的水平传感器和垂直传感器故障;传感器与电路板的插头接触不良;采样针、试剂针主轴摩擦力太大。

维修方法:用棉签蘸无水乙醇擦拭传感器,用砂纸打磨插头,除去其表面氧化层,为采样针、试剂针主轴添加润滑油。

(2)试剂仓致冷器不致冷

产生原因:散热系统散热效果不佳。

维修方法:清洗进气口的海绵滤网,清除进气管道的灰尘。

(3)供水系统压力增大

产生原因:更换新管道后,新、旧管道阻力差异,使供水系统压力出现较大变化。

维修方法:重新调节供水系统的总阀门压力与各管道电磁阀的压力调节旋钮。

(4)传感器故障

产生原因:传感器沾上灰尘和水;传感器接头表面被氧化。

维修方法:用蘸有无水乙醇的棉签擦拭传感器,用砂纸打磨插头表面的氧化层。

(7)采样针与比色盘转动不同步

产生原因:采样针主轴缺乏润滑;比色盘传感器沾有水或灰尘传感器插头松动。

维修方法:为采样针主轴添加润滑油,用蘸有无水乙醇的棉签擦拭传感器,紧固传感器插头。

(8)搅拌器不到位(搅拌器不转动或发生摩擦音)

产生原因:搅拌器紧固螺丝松动;搅拌器传感器故障;搅拌器马达与搅拌棒连接处形成试剂结晶与其他污物,导致马达不旋转或旋转不畅。

维修方法:上紧搅拌器紧固螺丝,用无水乙醇擦拭传感器,打磨传感器插头,清洗马达并用轻质润滑油润滑马达转轴。

(9)采样针加样故障(不到位及堵塞)

产生原因:采样针液面传感器敏感度下降。

维修方法:用清洗剂清洗采样针,重新调节液面传感器敏感度调节旋钮,用注射器加水冲洗采样针,如仍不能疏通则用特制金属丝进行疏通。

(10)      供水、排水系统漏水

产生原因:针头部分或完全堵塞;管道内长霉。

维修方法:用针灸针拔出管路针头上的污物,用注射器吸蒸馏水冲洗管道,用2%次录酸钠浸泡管道1小时,再用大量蒸馏水冲洗。

2、全自动血细胞分析仪

维护和保养

(1)电插座必须有良好的接地,保证电压稳定,一般采用ups或质量更好的稳压电源,仪器应远离大功率设备以防电磁干扰。

(2)仪器不能放在通风口,防止避免阳光直射,并保持室内温度维持在10℃~35℃,最大湿度85%。

(3)每日开机必须执行循环冲洗,关机必须执行关机程序。

(4)检查各个稀释/计数池是否正常,有无结晶、血凝块,各条管路是否通畅,加样针运行位置是否准确。

(5)每日标本量>100个时,需用浓缩清洗剂浸泡各个稀释/计数池,标本量不足100时,两三天做1次。


常见故障和维修

(11)      仪器连接电源后,不能正常的启动

产生原因:电压不符合要求;电源插头松脱;仪器未通电;保险丝损坏;开关机间隔时间太短。

维修方法:首先检查电压是否符合要求。其次检查电源插头连接情况,防止松脱。然后检查仪器通电状况,打开电源开关。如果电源开关打开后,仍无供电,则需要关闭电源开关,打开安装在仪器后面的保险丝盒,检查仪器的保险丝是否正常,若损坏必须更换相同规格的保险丝,合上保险丝盒盖后,重新开机。如果仪器关闭后要重新开机,要注意关机后等待30s以上再重新开机。

(2)仪器能正常启动,但主机自检过程中,滤光片轮无复位信号

产生原因:滤光片轮故障;控制线连接不好;光纤头固定不牢。

维修方法:首先打开机盖,转动一下滤光片轮,查看滤光片轮的位置是否正确。检查电机驱动板上的信号控制线是否连接完好。检查光纤头是否松动。故障排除后,再重新开机自检,系统检测正常后,才能继续使用仪器。

(3)主机工作正常,但打印机不能正常打印结果

产生原因:打印纸未安装;内置打印机按柄未按下;打印机类型设置不正确;打印机电缆线连接不好。

维修方法:首先应检查打印机内打印纸的有无,若缺失,要安装相应规格的打印纸。如果打印过程仍不能进行,要进一步检查内置打印机按柄是否按下。查看系统设置中打印机类型是否设置为内置打印机。此外,还要特别检查打印机电缆线是否连接完好。

4、全自动血气分析仪

维护和保养

(1)每天工作前维护保养

检查电源电压是否符合要求,供气瓶压力通常在4~6个大气压。观察增湿器的水位是否到位,大气压是否与当天外界大气压相同,检查有关定标液是否使用过长时间(不超过20天)。检查缓冲液、参比电极液、冲洗水、打印纸是否足够。

(2)每周工作后或检测300个样本后电极的保养

pH电极清洁:用浸有无水乙醇或75%异丙醇的纱布包,轻轻的以圆周动作擦拭pH电极顶端,以除去淤积在电极上的脂类及蛋白质,直至使其顶端明亮发光为止,然后用蒸馏水除去异丙醇。

PCO2电极清洁:小心卸下电极罩,将电极浸泡在盛有1MKOH溶液、底部垫有纱布的50ml烧杯里,注意不能使KOH溶液流入电极内部,否则会毁坏电极内部基准电线。浸泡5min之后取出,用蒸馏水冲去电极上的KOH,更换电极液后换上电极膜即可。

PO2电极清洁:小心卸去电极罩,在一块不起毛的薄绢或纱布上涂有PO2电极清洁膏,滴上数滴蒸馏水,是PO2电极顶端垂直后与电极膏、磨砂纸接触并作转动摩擦,使之除去电极噪声的银沉淀物。接着用蒸馏水冲洗电极以除去电极膏,再用PO2电极液冲洗电极。最后换上电极膜套及电极膜。

参比电极的保养:参比漂移或不稳定常是由于电极液KCL不饱和或未达到4mol浓度,其盐桥作用发生变化。对该电极的保养必须观察电极内有无KCL结晶,,如不足则及时补充,再加入去离子水,装回电极罩旋紧,擦去电极罩外的水分,同时擦除电极腔内的KCL和水分,最后装回参比电极。

(3)每一个月工作后的定期保养

对电极保养按每周清洁保养方法进行。

对整个分析箱的清洁:从分析箱中卸去pH、PCO2、PO2、Ref四个电极,装上四个相应的模拟电极,然后把冲洗液瓶上的塑胶管脱开,将冲洗液管放入盛有2MNaOH溶液的烧杯中。按下仪器冲洗键,令其直接冲洗,直到使分析箱样品室及管道透明为止,最好用放大镜观察。然后换上2M的HCL液,重复上一步方法对管道进行冲洗。冲洗完成后,换上蒸馏水,反复冲洗以除去分析箱管道上的NaOH溶液和HCL溶液。最后取出四个模拟电极,用蒸馏水擦洗四个电极箱,装回电极。


常见故障和维修

(12)测量室不能被冲洗

产生原因:血块/纤维蛋白凝块等异物阻塞测量室或样品通道。

维修方法:真空清洁,手动清洁,反向冲洗。

(2)pH标定错误

产生原因:缓冲液已污染;pH参比电极套内饱和;KCL不足;pH电缆未连接好。

维修方法:更换缓冲液,更换pH参比电极套,补充KCL,检查pH电缆连接状态。

(3)气体标定失败

产生原因:电极故障(PCO2、PO2);气瓶输出压力不稳或二氧化碳不纯。

维修方法:检查CO2气瓶压力是否正常,电极内电极液是否足够,电极头部膜处有无气泡,电极膜是否完好,清洁电极内芯。

(4)真空度下降

产生原因:废液瓶密封不严、损坏;真空泵到废液瓶管路堵塞;、破裂;废液瓶到湿化器管路堵塞、破裂;真空泵本身损坏。

维修方法:分段检查各管路是否漏气、堵塞和破裂,如管路正常则真空泵损坏,检查泵内皮碗是否破裂。

七、急救及手术设备

1、呼吸机

维护和保养

(1)清洗与消毒

与病人接触的呼吸管、呼吸活瓣和面罩等都可采用擦洗、浸泡的方式消毒。主机应采用消毒气体(室温)进行消毒。呼吸机空气过滤片应经常更换、清洗。每使用1000小时或最少半年要进行一次大的清洗保养。

(2)注意事项

当高频电刀在附近使用时,呼吸机可以承受短时间的干扰。

常见故障和维修

(9)触发压力指示灯闪烁

产生原因:病人触发自主呼吸。

维修方法:重新设置每分钟通气量。

(2)气道压力上限报警

产生原因:气道阻塞;粘液聚集于气道;支气管痉挛或支气管炎;气管造口或插管滑出气管或扭曲,造成气道口阻塞,套束伸出道口管或插管口,已固或凝固的粘液堵住气道;呼吸气管弹性降低;病人肌肉紧张咳嗽;肺不张、肺炎或肺水肿;主支气管堵塞;气胸。

(3)每分钟呼气量下限报警

产生原因:气管壁和造口管或插管之间漏气;肺容量暂时性增加致使每分钟呼吸量变低;通气阻塞,导致限压保护,呼气中断;病人呼吸不足使每分钟呼气量变低。

(4)每分钟呼气量上限报警

产生原因:肺容量暂时性降低致使每分钟呼气量增高;呼吸频率增加。

2、麻醉机

维护和保养

(1)清理

将布用标准洗涤剂浸湿,清除麻醉机外表灰尘,然后用干布擦干麻醉机,不得用水和其他液体倒在麻醉机上。

(2)清洗

对于接触病人的部件,如呼吸管、呼吸囊等,可拆下放入水中清洗,消毒浸泡,然后晾干待用。

拆开吸气和呼气活瓣装置,擦干水迹,然后复原。

流量传感器应将光电转换部分脱开后清洗消毒,并立即吹干。电器部分不可清洗。

(3)消毒

整机消毒应在室温下采用气体消毒,如环氧乙烷等。

常见故障和维修

(10)             通气系统泄漏超过0.2L/min

n  工作方式开关是否在全紧闭。

n  二氧化碳吸收罐未擦清,插入不严密。

n  自动转换开关装配时未放O型密封圈。

n  自动转换开关失灵或未拧紧。

n  螺丝管损坏或接头松动。

n  蒸发罐未装上或插入配合不严密。

n  蒸发罐支架上的圆柱接头松动。

n  蒸发罐加药口止紧螺丝未拧紧。

(2)工作方式开关转不动

n  因碰撞引起内部咬死,轻轻用起子向外撬一下。

n  时间过长,内部失油,可拆下加一些凡士林。

(3)工作方式开关松动严重漏气

n  阀芯从里面弹出,依次拆下旋钮、屏帽重新装配,对称的卡子应同时按下推进阀体内。

(4)呼吸机无潮气量输出或潮气量不足

n  呼吸机气源工作压力设置不正确。

n  减压器性能下降,更换新减压器。

n  呼吸机内部高压气路堵塞。

(5)潮气量、通气量不显示或潮气量显示不正常

n  流量传感器插头松动造成无信号输入流量传感器。

n  胸腔手术时牵引肺部而产生复呼气。

n  传感器失灵,更换新传感器。

(11)蒸发罐注药困难

n  未旋至0位,或旋至0位后立即加药。

n  加药口旋钮未松开。

(12)蒸发罐无浓度输出

n  流量计未打开,无流量输出。

n  无药液加。

n  蒸发罐故障。

(13)呼吸机、监护仪各种指示灯不亮

n  电源故障。&l

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